根据县委巡察工作统一部署，2025年3月18日至6月6日，县委第四巡察组对县人民医院（含县中医医院）开展了常规巡察， 2025年7月17日，县委第四巡察组向县人民医院党委（含县中医医院）反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《关于加强巡视巡察整改和成果运用的工作措施》等有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。
一、县人民医院党委整改工作组织情况
县人民医院党委高度重视巡察整改工作，将巡察整改作为最严肃、最紧迫的政治任务，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视整改工作的重要论述，把抓好巡察整改作为坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的实际行动，有力有序推动巡察整改工作落地见效。
（一）统一思想认识，强化政治担当。县委第四巡察组反馈巡察意见后，第一时间召开党委专题会议，对巡察反馈意见进行全面认领、全面梳理，强化责任担当，以最严要求、最实举措、最有力的行动抓好整改落实，做到全面改、深入改，改彻底、改到位，提升了全体干部职工对整改工作政治意义和现实紧迫性的深刻认识，为后续整改工作奠定坚实的思想基础。
（二）强化组织领导，压实整改责任。切实扛起巡察整改主体责任，成立由党委书记和院长任双组长，纪委书记为常务副组长，其他班子成员为副组长的整改工作领导小组，研究制定了《县委第四巡察组巡察县人民医院（含县中医医院）反馈意见整改工作方案》，共梳理出4个方面49个具体问题，逐一分解到责任领导、责任股室和具体责任人，明确整改成效、时限和目标，实行清单化管理、项目化推进，确保责任层层传导、落实到人。
（三）强化成果运用，健全长效机制。坚持问题导向、目标导向和结果导向相统一，针对巡察反馈的突出问题，分类施策、精准发力，确保整改取得实效，并建立整改问题销号制度，对已经完成整改的问题，由责任科室提出销号申请，经领导小组办公室审核确认后，予以销号，确保整改工作件件有回音、事事有着落。在抓好整改、解决问题的同时，将巡察整改与日常工作相结合，及时总结整改经验，研究完善各项制度机制26项，从源头堵牢漏洞，进一步规范了工作流程，提高了工作效率和服务质量，形成了以整改促工作、以工作促发展的良好局面。
二、集中整改期已完成的整改事项及整改情况
（一）关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述及关于医疗领域的重要讲话精神不够主动，学用结合有差距，推动健康中国建设仍有短板”方面
1.针对“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述及关于医疗领域的重要讲话精神不够主动，学用结合有差距”问题
（1）落实“第一议题”抓学习制度有偏差。
整改成效：一是规范学习执行，严格落实“第一议题”学习要求，党委会议、党支部“三会一课”均将其列为首要议程，做到学习有计划、有记录、有研讨，推动理论学习与医疗服务、学科建设等中心工作深度融合。二是强化督导考核，将制度落实情况纳入党建考核和党支部书记述职评议，2025年开展定期检查、随机抽查2次，针对性开展学习培训2次，不断提升党务干部履职能力，切实以理论学习成果推动医疗卫生事业高质量发展。
整改情况：完成整改（并长期坚持）
（2）深学笃用习近平新时代中国特色社会主义思想，以高质量发展统揽全局，破解难题不够。
整改成效：一是不断提升医院业务技术水平，提高医院服务水平，降低患者外出就诊率。目前已建立省级重点专科消化内科，州级重点专科神经内科、呼吸内科及儿科。正在打造全科医学科，肿瘤科，重点发展神经内科、心血管内科、创伤外科等。通过加强学科建设与人才梯队培养，全面提升医疗服务能力，推动县域内患者就诊率稳步提升。同时，2025年我院申报引进州级新技术项目5项，引进县级新技术项目30项，院级新技术项目1项，持续提升医疗技术水平。二是不断完善《镇远县人民医院人才引进办法》。2025年引进高层次、急需专业技术人才4名，补齐人才短板。三是业务指标稳健增长，服务效率持续提升。2025年门急诊221052人次，较上年增长7.6%；住院19040人次，较上年持平；手术3948人次，其中三四级手术占55.5%，较上年持平。
整改情况：完成整改（并长期坚持）
2.针对“统筹推进紧密型县域医共体建设较为滞后，基层医疗服务能力有待提升”问题
（1）推进县域医共体建设进度缓慢，没有做到“六个统一”。
整改成效：
一是紧密型县域医共体建设自启动以来，始终坚持以人民健康为中心的发展理念，通过系统性改革和资源整合，按照基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务的原则，县人民医院牵头通过“双下沉、双提升”（医院下沉、人才下沉，服务质量提升、群众满意度提升）推动诊疗能力由“基础设施建设”向“能力提升”转变，截至2025年底，镇远县医共体已覆盖全县12个乡镇卫生院。二是实现药品目录与采购流程规范化，整合医共体内12家基层机构用药需求，制定了医共体用药目录，完善了《新药评价遴选流程》《药品库存预警制度》，在中心（云）药房建设方面，实现了统一药品目录品种，现有目录覆盖了常见病和慢性病用药，共1587个品种，保证了患者的诊疗需求；实现了统一审核采购订单，2025年共审核药品采购计划120次；实现了统一药品储备调配，完善《中心药房缺药登记制度》，指导各成员单位定期登录全国公立医疗卫生机构短缺药品信息直报系统，及时报送药品短缺信息，并及时做好应对处置工作，发挥中心药房“蓄水池”功能。并将医共体内不稳定的急抢救药品和用量少的药品等纳入调剂范围。三是初步实现“单独设账、集中核算”，全县12个医共体卫生院账务统一到县医院医共体财务管理中心核算，各卫生院单独设账，完善了财务管理机制，制定了《镇远县乡镇卫生院财务管理制度》，规范了财务行为。四是持续推进人才下沉常态化机制建设，精准选派临床、管理人才赴乡镇卫生院常年驻守。其中，向都坪镇卫生院派驻1人，涌溪乡卫生院派驻2人，青溪镇中心卫生院派驻4人，羊场镇中心卫生院派驻8人，涵盖内科、护理、管理等多个关键领域。同时，组织下沉人才联合开展基层巡回医疗，通过坐诊带教、病例研讨、技能培训等方式，将优质医疗资源与管理经验直送基层，切实提升了驻点及周边区域的医疗卫生服务能力。
整改情况：完成整改（并长期坚持）。
（2）基层医疗服务能力水平有待提升。
整改成效：一是明确专人负责创伤中心建设工作，建立标准化救治流程，实行24小时全天候响应机制，确保严重创伤患者得到及时有效救治，提升创伤患者救治能力，2025年度上报1299例。通过多学科协作和院前院内无缝衔接，持续优化急救绿色通道，大幅缩短抢救时间。制定《镇远县紧密型县域医疗卫生共同体总医院关于印发心电中心及检验中心实施方案的通知》《镇远县紧密型县域医疗卫生共同体总医院关于修订心电中心及检验中心实施方案的通知》等实施方案。与羊场等卫生院建立镇远县域医共体病理诊断中心病理检查诊断、消毒供应中心消毒灭菌供应、医学影像诊断中心医学影像诊断协议。二是完成介入诊疗中心建设，并已开展冠脉造影术、PCI、全脑血管造影等介入手术170例，有效降低了心血管疾病及卒中患者的转诊率；三是提升学科攻坚能力，打造优势专科集群。新建疼痛科、高压氧科、介入治疗中心，增设放射介入、神经肌电图2个专业，儿科和新生儿科独立分科，血液透析机由18台增至35台；与黔东南州人民医院、上海儿童医学中心贵州医院、北京积水潭医院贵州医院、贵州中医药大学第二附属医院、瓮安县中医医院等5家三甲医院建立6个专科联盟；完成镇远县人民医院64排CT采购项目、磁共振采购项目、新院区医学检验设备采购等设备购置项目，增加了X射线计算机体层摄影设备、医用磁共振成像系统、全自动生化免疫分析流水线等345台（套）设备。
整改情况：完成整改（并长期坚持）。
3.针对“贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述力度不够，中医药传承创新发展仍有不足”问题
（1）贯彻落实上级关于促进中医药传承创新发展的决策部署不够到位。
整改成效：一是制定《镇远县中医医院建设规划》，拟建立特色中医门诊，开设针灸推拿骨病科特色科室，建设规划中拟设置中医诊疗核心区、住院康复区、中医文化展示区等，建设3大重点核心学科，即中医骨伤科、针灸推拿科、治未病与慢病管理科。二是瓮安县中医院与镇远县中医院签订结对帮扶协议，选派两名业务骨干到我院驻点帮扶，对中医院建设及业务开展进行长期指导。目前我院除儿科，其余科室住院病房已完成搬迁，老院区正在进行改造。
整改情况：完成整改。
（2）中医药传承创新发展重视不够，提供优质的中医药医疗健康服务能力仍有不足。
整改成效：一是加快中医院实体化运行，制定三年发展规划，拟建设特色中医门诊、针灸推拿骨病科等特色科室，设置中医诊疗核心区、住院康复区等功能区域，重点打造中医骨伤科、针灸推拿科、治未病与慢病管理科3大核心学科，计划2026年底完成建设并投入使用；同时逐步推进与省州三级医院及乡镇卫生院的中医专科联盟建设，建立技术帮扶、人才共享和双向转诊联动机制，推动优质中医资源下沉；二是深化院际协作，制定并执行镇远县人民医院与县中医医院院际会诊工作制度及实施方案；三是强化基层帮扶，2025年组织中医专家下乡义诊3场次，通过现场坐诊、病例分析等方式提升基层中医药服务能力，结合县域医共体建设建立常态化帮扶机制，选派3名医师（2名中级、1名初级职称）驻点乡镇卫生院，指导开展针灸、推拿等特色服务，此外通过远程会诊、人员培训等优化双向转诊流程，推广中医适宜技术，提升基层中医药服务可及性，惠及更多群众。
整改情况：完成整改。
4.针对“以人民为中心的发展理念树得不牢，为群众解决看病就医问题用心不够”问题
（1）医保政策执行有偏差。
整改成效：一是加强医保政策培训及收费审核力度，定期组织全院医护人员参加医保政策培训，详细解读医保政策法规、报销范围、收费标准等内容，2025年1月以来共开展3次医保政策培训，5次医保专题会议，有效提升医务人员医保政策知晓率和执行能力；二是强化费用审核流程，开展出院结算科室事前自查、事中审核、事后核查工作。三是健全医保管理制度，进一步修订和完善《镇远县人民医院医保和物价考核制度》，每月定期对各医保政策执行情况、诊疗行为、收费情况进行检查，并将考核结果纳入绩效考核。四是组织保障与责任落实，成立了以书记、院长为双组长的《违规医疗保障基金整改工作领导小组》和《医保基金突出问题专项整治工作小组》，明确各部门、科室负责人为第一责任人，层层压实责任，确保医保整改工作落到实处。五是建立长效监督机制，对上级医保检查存在违规的科室，按照医院相关规定进行处罚。
整改情况：完成整改并长期坚持。
（2）不合理处方、药物用法用量不适宜等问题突出。
一是加强合理用药知识培训和临床用药指导，2025年开展合理用药知识培训3次，到临床进行用药指导10次；二是引进处方前置审核系统，提高药学服务能力（在建）；三是建立完善《镇远县人民医院处方管理制度》，规范合理用药；四是由分管领导对相关科室负责人进行约谈。通过整改，2025年1月至8月我院处方合格率为99.84%，较2024年提升了0.05%，抗菌药物使用强度为35.73DDDs，较2024年下降3.63DDDs，内二科及内分泌科的抗菌药物使用强度均在限制范围内。
整改情况：完成整改。
（3）急救工作有待提升。
整改成效：一是加强急诊医护、驾驶人员培训，优化值班地点与车辆停放位置，缩短内部响应时间，力争三分钟出诊率达到95%；二是明确医务人员对车载医用物资和药品进行定期检查并建立台账，保障患者用药安全；三是强化救护车收费制度落实，对多收少收情况实施惩处，制定《镇远县人民医院救护车转运收费管理制度》，全面规范了救护车收费行为，有效杜绝了乱收费、错收费现象，切实维护了群众利益和医疗机构的公益形象。
整改成效：完成整改。
（4）医德医风建设有待进一步加强。
整改成效：一是完善管理制度，强化培训学习。制定《镇远县人民医院行风管理20项核心制度》规范医务人员行为；二是完善并执行《镇远县人民医院医德医风管理评价制度》，落实医务人员医德医风年度考评，2024年度6人年度考评不合格，将考评结果与晋升晋职评优等挂钩；三是执行《贵州省医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》，2025年医务人员不良执业记分11人；四是结合全省医疗卫生队伍教育整顿工作的要求，开展医德医风教育整顿、《贵州省医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》《医务人员职业道德准则（2025版）》等各项法规的培训学习，2025年院科两级共开展各类培训147场，3456人次，开展警示教育20场，1290人次；五是对核查属实的投诉进行闭环整改，对当事人及相关科室负责人予以处罚；六是开展干部约谈工作，2025年约谈干部职工215人次，其中警示教育 58人次。
整改成效：完成整改。
5.针对“对意识形态工作重要性认识不足，落实意识形态工作责任制不到位”问题
（1）意识形态工作责任制未落到实处。
整改成效：一是按照意识形态工作责任制要求，2025年开展意识形态专题学习培训2次，深入学习意识形态工作责任制有关工作要求，完善意识形态工作制度，开展意识形态专项督查2次；二是党委专题研究意识形态工作2次，严格落实“三审三校”制度，加强对材料的审核把关；三是对原有工作制度进行进一步完善，明确意识形态具体实施措施和方法，确保意识形态工作的落实，把意识形态工作纳入民主生活会、述德述职述廉等内容。
整改情况：完成整改
（2）意识形态工作压而不实，存在涉政表述错误和舆情风险。
整改成效：一是组织开展意识形态专题培训2次，围绕涉政表述规范、政策理论解读等核心内容设置课程，强化党员干部政治敏锐性和文字表达严谨性。二是开展党建和意识形态工作专项自查自纠，对照制度要求梳理问题清单，建立整改台账；针对自查发现的薄弱环节，靶向开展专题强化培训，补齐工作短板。三是制定《镇远县人民医院工作秘密清单》，规范内部信息报送渠道，并对相关人员进行约谈。
整改情况：完成整改
（3）宣传阵地作用发挥不明显。
整改成效：一是制定2025年度宣传方案，重点突出宣传主题策划及内容质量，并招聘1名宣传专业人员。2025年共发布新闻稿件429篇，其中在县级以上媒体发表16篇，包括镇远发布、天眼新闻等媒体，有效传播了医院的医疗技术和服务理念；二是严格落实三审三校制度，加强编辑自审自校；三是院内导航为试用版本，联系第三方公司进行删除；四是由分管领导对相关责任人进行约谈。
整改情况：完成整改
6.针对“防范化解重大风险意识不够强，守好安全稳定底线有欠缺”问题
（1）医患纠纷时有发生。县人民医院在强化源头治理、减少医患矛盾上思考不深、办法不多。
整改成效：一是强化医疗质量与医疗安全管理。2023年以来，县人民医院持续加强医疗质量与安全管理制度建设，每周由院长带队在临床、医技科室开展业务查房，重点检查十八项核心医疗核心制度的落实，规范病历书写，并定期对临床、医技科室进行运行病历、终末病历、合理检查、质量管理等进行质控，并建立问题台账，限期整改，同时加强医务人员培训考核，严格落实医疗质量安全核心制度，强化风险预警和纠纷处置能力。二是规范知情同意告知，开展医务人员沟通技巧培训。组织全员学习《医疗纠纷预防和处理条例》，提升风险预判与处置能力。强化医疗质量监控，重点加强高风险科室管理，开展《医患同心，沟通筑桥——提升医疗服务质量与安全的核心艺术》培训1次，提升医务人员沟通能力，医患互动更加顺畅。三是加强医务人员培训，定期开展相关法律法规学习。组织全体医务人员开展《医务人员职业道德准则（2025版）》《处方管理办法》《中华人民共和国医师法》等法律法规培训，进一步提升依法执业水平。结合医疗实践深入贯彻学用结合理念，将法治思维融入诊疗全过程。四是加强正面宣传，通过宣传医师先进事迹，增强社会对医疗行业的理解与尊重。利用我院微信公众号等平台持续推送医疗工作者一线工作实录，增进医患沟通互信，营造尊医重卫的良好氛围，2025年我院共收到锦旗20面，得到患者的广泛认可。
整改情况：完成整改
（2）落实新老院区消防安全、环保工作有差距。
整改成效：一是消防项目未验收期间，消防监控室严格执行24小时双人双岗、每2小时及重点部位消防安全巡查制度；聘请广告公司完成住院部、门诊部等区域400余张消防器材使用标识张贴，积极协助主管单位（县卫健局）等完成消防验收；二是完成《镇远县人民医院芽溪新院区逃生应急疏散预案》制定及安全制度更新，每季度组织科室开展消防培训演练，2025年开展消防培训演练4次，进一步提升职工安全意识与应急处置能力；三是完成全院灭火器排查更换并建账，严格落实日常及节假日消防检查，聘请第三方维保，划分值班人员器材月检区域，保障消防设备完好可用；同步推进污水处理工作，2024年11月取得排污许可证，2025年6月完成系统移交并委托第三方公司暂代运维，当前运维招标推进中，已多次请示业主单位督促污水项目验收，严格按照排污许可证要求项目开展污水处理消毒工作。
整改情况：完成整改。
（3）保密意识不强，对网络安全隐患不够重视。
整改成效：一是明确具体负责科室，加强对保密工作的管理和部署，开展全院内设机构的全面排查，确保全覆盖，信息科全员签订保密协议。二是2025年7月10日由县卫生健康局与第三方公司签订等级保护测评服务合同，8月和9月第三方公司组织相关专家到我院开展评估论证，我院HIS、EMR系统已开展三级等保测评工作，PACS、LIS系统维持二级等保不变；并在黔东南州公安局网络警察分局完成备案。三是我院于2024年11月19日完成漏洞修复，并于当日复函镇远县公安局网安大队。并对相关人员进行约谈。
整改情况：整改完成。
（二）关于“贯彻落实全面从严治党主体责任和执行中央八项规定精神有差距”方面
1.针对“全面从严治党主体责任落实有偏差，压力传导不够有力”问题
（1）党委对行政“一把手”监督缺位。
整改成效：一是扎实开展了“一案一整改”专项工作，重新完善修改《镇远县人民医院党委会议、院长办公会议议事规则》《镇远县人民医院党政班子成员岗位廉洁风险点防控》等12项核心的管理制度；二是开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，开展党委理论学习中心组研讨学习5次，组织全院600余名医务人员参观警示教育基地、传达违反中央八项规定精神典型案例，巩固医务人员思想防线。三是开展“一案一整改”专题民主生活会，通过剖析问题根源，进一步深入查摆存在的突出问题，达到“红脸出汗、排毒治病”的效果。
整改情况：完成整改
（2）坚持严的基调不到位，压力传导层层递减。
整改成效：一是制定2025年全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作要点，并加强党员干部的常态化管理；二是按照宣传动员、查摆整改、完善制度、督导总结四个阶段扎实开展了“一案一整改”专项工作，重新完善修改医院12项核心的管理制度；三是开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，开展党委理论学习中心组研讨学习8次，组织全院 600余名医务人员参观警示教育基地、传达违反中央八项规定精神典型案例，巩固医务人员思想防线；
整改情况：完成整改
（3）“三转”不到位，监督力量不足。
整改成效：一是重新调整《镇远县人民医院党政班子成员分工》，明确其专职专责聚焦监督执纪问责主业，牵头统筹党风廉政建设、行风建设及问题线索核查处置等核心工作，确保纪检工作回归主责本位。二是配齐配强力量，夯实监督工作基础。通过内部选拔方式提拔1名纪委办副主任，充实纪检监察工作力量，围绕医疗卫生领域监督重点、执纪审查流程等开展专题培训，提升纪检干部履职能力。
整改情况：完成整改
2.针对“工作作风不实，形式主义依然存在问题”问题
（1）落实精文简会不彻底。
整改成效：一是进一步优化工作流程，强化制度落实，严格执行议事规程，对会议准备不充分、不接地气等情况禁止召开会议，杜绝重复开会和无效会议，2025年行文总量和会议总量较上年度同比下降11.9%和6.6%。二是严格执行发文审批制度，对不切实际、空泛的文件禁止发文，对议而不决、责任不明等呈请性文件一律不予上报。
整改情况：完成整改。
（2）制度建设有缺陷、执行不严谨。
整改成效：一是不断完善财务管理、预算管理、医疗纠纷处罚规定等各项管理规定，并严格贯彻落实医疗纠纷（投诉）管理办法，明确投诉管理组织架构，设立医务科牵头、科室参与的三级投诉管理体系，规范投诉接待流程，强化首诉负责制落实。同步完善医疗纠纷处罚实施细则，严格责任划分与执行标准，确保处罚公平公正。二是加强预算编制科学性，严格执行财经制度，提升资金使用透明度。
整改情况：整改完成。
（3）文风不实问题依然存在。
整改成效：一是健全审核机制，压实把关责任。明确起草人自审、科室负责人初审、分管领导复审的三级审核责任，以及校对内容、标准和签字确认流程，将“三审三校”要求刚性嵌入材料生成全流程，杜绝审核走过场。二是强化能力建设，提升文稿质量，组织开展公文写作、总结报告、文字校对专题培训，重点围绕医疗卫生系统公文规范、常见表述错误规避等内容授课，提升工作人员文稿撰写和审核把关能力。
整改情况：整改完成。
3.针对“采购不规范、财经制度执行不严，落实中央八项规定精神有差距”问题
（1）药品、器械采购不规范。
整改成效：一是严格落实药品集中带量采购政策，结合临床实际需求按时完成我院带量采购中选品种任务。二是进行完善《镇远县人民医院采购管理办法》，严格设备采购流程，进行充分的市场调研考察，召开大型设备专题论证会讨论收集意见建议，后经医学装备管理委员会讨论、院党委会审批形成最终挂网参数及拦标价，按程序进行采购。
整改情况：完成整改（并长期坚持）。
（2）资金管理不规范。
整改成效：严格落实财务报销和审批流程，加强支出监督和控制，明确各岗位职责，明确借款资金使用范围。
整改情况：整改完成。
（3）财务报账不规范。
整改成效：一是加强公务接待报销流程审批，严格执行公务接待相关管理规定；二是进一步规范公务接待管理，制定《镇远县人民医院公务接待管理办法》，按照《省人力资源社会保障厅等三部门关于机关事业单位加班误餐补助开支管理有关问题的通知》（黔人社通〔2019〕13号）精神，规范加班误餐报销，由加班科室提出申请，由分管领导进行审批按流程报销结算；三是由分管领导对相关责任人进行约谈。
整改情况：完成整改（并长期坚持）。
（4）未严格落实带头过“紧日子”的要求。
整改成效：一是整理统计出超标准报销明细清单，于2025年11月10日工资发放中将多报销的差旅费从相关人员工资中扣回医院；二是由分管领导对相关责任人进行约谈。
整改情况：完成整改。
（5）工会经费管理不规范。
一是完成历史账务补录与建账。依据留存的原始凭证、银行流水等资料，对2020年以来的所有工会经济业务事项进行了全面梳理、分类和确认，严格按照《工会会计制度》进行会计核算；二是加强业务能力培训。组织工会财务相关人员参加了工会经费管理专项培训，系统学习了《中华人民共和国工会法》《基层工会经费收支管理办法》及《工会会计制度》等法规文件，切实提升了业务水平和规范意识；三是规范会费收缴工作。对欠缴会费的会员进行催缴和补收，修订完善了《工会会费收缴管理办法》，确保会费按时、足额收缴；四是严格核对慰问金发放范围。完善会员信息动态管理机制，确保缴费名单与慰问发放名单实时同步、完全一致。由经办人、审核人、审批人多重核对；五是完善活动经费预算与报销审核。制定了《工会活动经费管理细则》，要求所有活动必须事先编制详细预算，明确经费开支范围、标准和天数，方可执行。
整改情况：完成整改并长期坚持。
4.针对“组团式帮扶有差距，医疗服务水平提升不明显”问题
（1）组团式帮扶主要侧重于县人民医院建章立制及搬迁等工作，对优质医疗资源下沉不够。
整改成效：一是全力推进县人民医院“一院两区”建设，同步优化就医环境、提升医疗服务能力，稳步推进三级医院申报。2025年8月，已向县卫健局呈报相关创建及整合规划方案请示。二是借“组团式”帮扶、东西部协作契机，对接专家驻院帮扶提升弱势学科诊疗能力。2025年，共有11名专家驻点，其中州级“组团式”帮扶专家8人、佛山地区协作专家3人，长期开展门诊、手术带教等工作。其中消化内科专家重点助力内镜中心发展，完成胃肠镜检查1160例，开展多项内镜下治疗技术，推动技术规范化与新技术推广，还协助建立5项新制度保障质量安全。
整改情况：完成整改并长期坚持。
（2）救治能力提升不足。
整改成效：一是完成县人民医院新增净化工程建设项目，完成介入手术阵地建设，并组建了医师、技师、护理专业团队。二是完成介入诊疗中心建设，并已开展冠脉造影术、PCI、全脑血管造影等介入手术170例，有效降低了心血管疾病及卒中患者的转诊率；二是完善医院学科建设，提升医院服务能力，让患者在县域内就诊。
整改情况：完成整改。
（3）学科建设力度不够。
整改成效：一是加强医师人才队伍职称结构建设，对学科建设急需人才、下乡帮扶等人员给予政策倾斜，提升学科的人才机构；神经内科已聘副高职称医师1名，口腔科已聘中级职称医师1名，病理科已派出1名妇产科中级医师到遵义医科大学附属医院进修转岗， 调整1名中医专业中级职称医师调到皮肤科工作，感染科1名三甲医院帮扶专家已落实派驻，长期驻院开展临床带教与学科建设指导。二是全县12个乡镇卫生院均已完成胸痛救治单元及卒中单元（哨点）建设。
整改情况：整改完成。
（三）关于履行抓党建的政治责任不到位，党内政治生活不够严肃，基层党组织建设仍然存在薄弱环节方面
1.针对“三重一大”议事决策制度执行不规范问题
（1）未严格落实“一把手”末位发言制度。
整改成效：一是严格执行议事规程，落实好民主集中制原则，明确规定在会议讨论环节，主要领导须在听取其他与会人员充分发表意见后，再做归纳、总结和表态，确保每位成员能够独立、充分地表达观点，营造了平等、民主的议事决策氛围；二是强化流程管控，确保刚性执行。安排专人担任会议记录员，对发言顺序、意见内容进行全程如实记录，存档备查。会前组织参会人员学习议事规则，重申末位发言要求；会中由会议主持人监督发言顺序执行情况，对违规情形及时纠正。同时，将末位发言制度执行情况纳入党建督查和党风廉政建设考核范畴，倒逼责任落实。
整改情况：整改完成。
（2）议事决策制度执行不规范。
整改成效：一是严格执行议事规程，落实好民主集中制原则，明确规定在会议讨论环节，主要领导须在听取其他与会人员充分发表意见后，再做归纳、总结和表态，确保每位成员能够独立、充分地表达观点，营造了平等、民主的议事决策氛围；二是强化会议会务及会议记录规范书写培训；三是非党委班子、行政班子和支委班子在党委会议、院长办公会议和支委会议上只有建议权，无表决权。
整改情况：整改完成。
（3）会议纪要与会议记录不符。
整改成效：将会议记录与纪要的规范性、一致性检查纳入日常督查和定期审查范围，形成常态化监督机制，定期对会议管理工作进行自查评估，及时发现问题并纠正，确保整改成效不反弹。
整改情况：整改完成并长期坚持。
（4）党委会不严肃。
整改成效：一是进一步完善《镇远县人民医院“三重一大”事项管理制度》；二是加强会前调研论证，做好书记院长定期沟通；三是明确非党干部不得从事党委会议记录工作。
整改情况：整改完成并长期坚持。
2.针对“党建工作责任制落实不到位，党建基础工作不扎实”问题
（1）党委指导党支部党建工作有差距。
整改成效：一是认真落实“第一议题”制度，把习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记重要指示批示精神纳入“三会一课”学习内容；二是组织开展党支部规范化标准化建设和党务干部履职能力培训，规范开展组织活动；三是对后进党支部书记开展约谈，督促规范开展组织生活。
整改情况：整改完成并长期坚持
（2）党内政治生活不严肃。
整改成效：一是认真组织学习《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》等党内规章制度，规范支委成员请假手续，因产假不能参与组织生活的，采取线上线下相结合的方式通知党员参加组织生活；二是加强党务干部履职能力培训，组织党务干部参加县级和院内党务干部履职能力培训，强化支委履职管理与议事决策，严格组织生活会标准。
整改情况：整改完成并长期坚持
（3）党费收缴不规范。
整改成效：一是认真组织学习《关于中国共产党党费收缴、管理和使用的规定》精神，按月规范党费收缴工作。二是完成30名党员的党费补缴工作。
整改情况：整改完成。
（4）党支部阵地建设存在短板。
整改成效：一是按照党支部标准化规范化建设要求，在镇远县人民医院新院区统一规划党支部活动阵地3个，并打造党建文化长廊1个；二是对老院区的宣传阵地进行及时更新完善，发挥阵地的宣传作用，接受全体党员干部和社会的监督。
整改情况：整改完成。
3.针对“人才工作落实不到位，惜才留人相关制度不健全”问题
（1）招聘不规范，档案管理混乱。
整改成效：一是为健全制度规范，堵塞招聘管理漏洞，制定《镇远县人民医院编外聘用人员管理办法》，明确临聘人员招聘实行“计划申报、方案审批、公开招录、过程监督、集体研究”全流程管理，严格划定党委会研究录用的适用范围与前置条件，杜绝无规可依、无序招录的现象，从制度层面彻底规范招聘入口关；二是因医院行政职能科室2次搬迁，2020年以来各科室因档案管理不当，招聘材料存在全部丢失或部分丢失的情况。为实现材料闭环管理，依托《办法》建立“一聘一档、全程追溯”的档案管理机制，制定《镇远县人民医院编外聘用人员招聘材料归档目录》，明确科室申报、资格审查、考试考核、体检政审、党委会决议等10项必备归档材料，要求招聘工作结束后7个工作日内完成材料整理、移交、归档。
整改情况：整改完成。
（2）对人才培养重视不够，人才流失较为严重。
整改成效：一是全省助理全科医师培训基地是由各个医院根据医院实际情况进行申报，2024年由于场地等硬性条件不达标，不能进行申报，且每个州有名额限制，县人民医院申报只能等下一轮申报。二是按照贵州省助理全科医生培训基地认定标准，培训设施、全科教研室及教学小组、人员配备等未达标准，尚未满足申报条件。目前正积极完善基础设施建设，优化教学资源配置，配齐配强师资队伍，力争在下一个申报周期达到认定标准。三是开展职工满意度调查及时了解职工在薪酬、工作负荷、晋升空间、管理氛围、后勤保障等方面的需求，并根据调查结果进行针对性的整改。四是建立完善《镇远县人民医院引进人才办法》，截至2025年11月，新入职55人，辞职11人，2025年辞职率为1.61%。
整改情况：整改完成。
（3）专业技术人员职称结构不合理，制约业务工作的开展。
整改成效：一是建立完善的人才引进、职称晋升等措施优秀人才机构；招聘高学历，高职称的专业技术人员，鼓励帮助医院职工提升学历、提升职称。2025年本院职工通过在职教育提升本科学历9人，通过自主招聘2名研究生。2025年9月推荐20名职工参加本年度职称评审（正高2名、副高18名）。二是通过优化职称评聘衔接机制，畅通人才发展通道，逐步改善专业技术人员结构，2025年已引进硕士研究生2名，申报正高级职称2人，副高级职称5人，有效提升医院技术实力。2025年5月，县人民医院申报大病救治项目3项，为急性心肌梗死、脑梗死、地中海贫血，有效提升重大疾病诊疗服务能力。
整改情况：整改完成。
（四）关于落实巡视巡察监督反馈问题整改落实情况方面
1.压实巡视整改责任不力，整改不彻底问题
整改成效：一是开展“回头看”专项核查，针对2021年以来，上级医保部门专项检查反馈问题，通过个案查询、大数据统计分析等方式，对整改不力的科室进行全院通报，并按相关规定进行处罚。二是健全医保管理制度，进一步修订和完善《镇远县人民医院医保和物价考核制度》，每月定期对各医保政策执行情况、诊疗行为、收费情况进行检查。将考核结果纳入绩效考核。三是按照医院相关规定对违规科室进行处罚500元，并对科室负责人进行约谈及全院通报，要求全院临床科室引以为戒，进行举一反三，全面自查整改落实。
整改情况：完成整改并长期坚持。
2.对巡察整改重视不够、责任压得不实，整改质量不高问题
整改成效：我单位120车辆属于特殊车辆，主要承担全县院前急救的工作。由于院前急救任务重，频次多，同时，120车辆用于非院前急救具有延误院前急救人员求救的安全隐患，故为保障医疗安全，2013年以来除紧急情况外不再派120车辆执行取血任务，改为安排检验科职工下班之后去取血，时有存在搭便车无发票的情形，经单位综合考虑节省下来的120运行成本，故对去凯里取血补助以差旅费形式采取包干形式报销90元/次（不提供交通发票）。针对该问题，我单位认为职工因工取血行为属实，取血途中确实产生交通费，只是无票据，故不予追回多报部分。今后必定严格执行差旅费报销标准，杜绝不规范报销情况出现。
整改情况：完成整改并长期坚持。
（3）整改问题边改边犯。
整改成效：一是积极与县乡村振兴局对接，将全县脱贫人口信息录入医院信息系统，采用信息化手段精准识别脱贫人员；二是由分管领导对相关人员进行约谈，严格落实“先诊疗后付费”惠民政策。
整改情况：整改完成。
三、对长期整改任务采取的措施和取得的阶段性成效
（1）推进公立医院薪酬制度改革有偏差。
整改成效：一是成立绩效改革领导小组，前往独山、锦屏县考察学习，借鉴周边县市的成功设计理念，结合《黔东南州深化公立医院薪酬制度改革实施方案》、DIP改革等各项政策进行修改完善，初步制定《镇远县人民医院绩效薪酬分配方案》；二是即将召开职代会对绩效改革方案进行审议，并按流程报县卫生健康局审批备案。
整改情况：正在整改。
（2）充分运用远程医疗服务工作有差距。
整改成效：一是明确远程会诊医疗专家、职责及远程会诊流程等，推动县级医院与乡镇卫生院之间的远程会诊常态化运行。2025年开展病历远程会诊心电561例，放射2703例，2家乡镇卫生院实现与我院住院病历会诊，2025年开展病历远程会诊23例。二是协调县卫生健康局主要领导和分管领导到医疗卫生系统进行专题调研，加强全县信息化建设，推动开展远程会诊工作。
整改情况：正在整改。
（3）中医人力、物力投入不够。
整改成效：一是根据医院空编情况逐步通过事业单位招聘中医相关专业技术人员，在编制不足的情况下通过临聘人员招聘培养人员。2025年通过自主招聘针灸推拿学专业、中西医临床医学专业、中医学专业等5人；通过事业单位专项招聘中医学专业1人；并将中医康复师纳入招聘计划，截至目前无人报名。二是全力推动县中医医院实体化运行，结合中医康复科实际，2025年采购深层肌肉刺激仪、中医定向透药治疗仪等设备56台，针（刀）镜手术器械纳入《黔东南州县域医共体设备更新项目》采购；三是通过人才引进、对口帮扶、签订规培协议等方式积极引进和选派具有中医资质的医师，完善中医人才队伍建设。
整改情况：正在整改。
四、移交书记点人点事事项办理情况
巡察移交的书记点人点事事项1个，已办理完成。
五、下一步巩固巡察整改成果工作安排
（一）以政治建设引领全面从严治党向纵深推进。坚持把政治建设摆在首位，以更高的站位、更严的标准深化巡察整改成果运用，持续擦亮绝对忠诚的政治底色。严格落实党风廉政建设“一岗双责”，定期召开专题会议研究全面从严治党工作，结合医疗行业特点制定责任清单，细化任务分工，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局；加强对医护人员、行政后勤干部的日常监督管理，常态化开展谈心谈话、医德医风及廉政教育，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正；深化廉政风险防控，聚焦药品采购、设备招标、医保基金使用、门诊住院服务等重点领域、关键岗位，动态更新廉政风险点，完善防控措施，扎紧制度笼子，筑牢拒腐防变的思想防线和制度防线。
（二）以钉钉子精神推动整改成果巩固拓展。持续扛牢巡察整改政治责任，坚决杜绝“过关”心态，以“永远在路上”的执着抓好整改后续工作。建立整改责任再压实机制，对已完成的整改任务，由分管领导牵头开展“回头看”，对照整改台账逐项核查整改成效是否落实到位、问题是否彻底解决，防止问题反弹回潮；强化整改成果转化运用，坚持举一反三、标本兼治，将巡察整改与医疗救治、公共卫生服务、医院管理等主责主业深度融合，剖析问题根源，查找制度机制漏洞，及时修订完善诊疗规范、医院管理制度等相关文件，将整改成效转化为推动医疗服务提质的强大动力。
（三）以常态长效机制推动工作质效全域提升。系统梳理巡察整改过程中形成的好经验、好做法，将其固化为制度规范，建立完善医疗质量管控、服务流程优化、干部队伍管理等制度体系，形成常态化、长效化工作机制；加强制度执行监督检查，定期开展诊疗规范、医保政策、廉洁行医等制度执行情况专项督查，确保制度刚性运行；围绕全县卫生健康中心工作，建立健全医疗救治、公共卫生应急、学科建设等重点工作推进机制，加强督查督办，强化考核评价，推动各项工作任务高质量完成，以巡察整改新成效助推全县卫生健康事业发展开创新局面。
欢迎广大干部群众对巡察整改工作情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0855-5893291，邮政信箱：
贵州省镇远县涌溪乡田坝组（镇远县人民医院新院区），电子邮箱：gzszyxyy5722721@sina.com
中共镇远县人民医院委员会
2026年3月11日